11月03 研究顯示，擁有健康體重是基礎(chǔ)，“偏胖”的老人更長(zhǎng)壽

數(shù)據(jù)顯示，2020年我國(guó)80歲及以上高齡老人人口規(guī)模3600萬(wàn)，預(yù)計(jì)到2050年將達(dá)到1.3 億，約占我國(guó)總?cè)丝诘?0%。隨著我國(guó)老齡化的加劇，80歲后，如何擁有高質(zhì)量的晚年生活？越來(lái)越多研究顯示，擁有健康體重是基礎(chǔ)，“偏胖”的老人更長(zhǎng)壽。

目前常用的判斷健康體重的指標(biāo)是體重指數(shù)（BMI，又叫體質(zhì)指數(shù)）?，F(xiàn)行相關(guān)BMI標(biāo)準(zhǔn)指南建議，18~64歲健康成人BMI的正常范圍是18.5~23.9，65歲以上老人的適宜體重和BMI應(yīng)該略高，范圍為20~26.9，但針對(duì)高齡老人一直缺乏相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。近日，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布《中國(guó)高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理指南》，推薦中國(guó)高齡老人BMI適宜范圍為22.0 ~26.9。

對(duì)老人而言，胖一點(diǎn)更能耐受疾病帶來(lái)的身體消耗，太瘦往往伴隨肌肉和骨量的減少，可能造成肌肉萎縮、體力衰退、免疫力降低，導(dǎo)致跌倒、骨折、失能、感染和死亡等風(fēng)險(xiǎn)飆升。針對(duì)高齡老人的研究也顯示，BMI水平適當(dāng)高一些，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)更低，更有利于長(zhǎng)壽。然而，高齡老人往往存在咀嚼能力下降導(dǎo)致進(jìn)食受限，味覺(jué)、嗅覺(jué)、消化吸收能力退化等問(wèn)題，并且?；加卸喾N慢病，生活自理能力和心理調(diào)節(jié)能力明顯下降，因此營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高，BMI整體水平較低。

一項(xiàng)發(fā)表在《中華流行病學(xué)雜志》的最新調(diào)查顯示，我國(guó)約30%的高齡老人 BMI 水平低于20。這類(lèi)老人多為年齡較大者、女性或少數(shù)民族群體，未婚/離異/喪偶、在農(nóng)村居住、未接受過(guò)教育和生活消費(fèi)水平很低等社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件較差的人群，具有吸煙、不鍛煉、休閑活動(dòng)缺乏和膳食多樣性差等不健康生活方式，伴隨咀嚼能力、認(rèn)知功能、聽(tīng)力視力差、生活自理能力和自評(píng)健康狀況差等多種功能狀態(tài)問(wèn)題。

專(zhuān)家建議，高齡老人或其家庭成員通過(guò)自我管理和家庭管理，監(jiān)測(cè)BMI變化——每年至少測(cè)一次身高，每月至少測(cè)兩次體重， 對(duì)于近3個(gè)月體重波動(dòng)超過(guò)5%的人群，宜增加體重測(cè)量頻次。偏瘦的高齡老人可通過(guò)膳食營(yíng)養(yǎng)和身體活動(dòng)進(jìn)行改善，如果效果不明顯，建議到醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科尋求專(zhuān)業(yè)幫助。

高齡老人的飲食要做到以下幾點(diǎn)：堅(jiān)持食物多樣性，減少不必要的食物限制，老人容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏，應(yīng)保證足量富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的動(dòng)物性食物和大豆類(lèi)制品的攝入；適量進(jìn)食蔬菜和水果，食物不宜太粗糙、生硬、塊大、油膩，應(yīng)盡量選擇質(zhì)地松軟易消化的食物；如果咀嚼能力下降，可以將食物切小切碎，或者延長(zhǎng)烹調(diào)時(shí)間，比如肉類(lèi)切成肉絲或者肉片后烹飪，也可以剁碎成肉糜制作肉丸，乳糖不耐的老人可以喝酸奶或低乳糖牛奶；進(jìn)餐次數(shù)宜采用三餐兩點(diǎn)制或三餐三點(diǎn)制，并且按自己的作息規(guī)律定量用餐，建議早餐6:30~8:30，午餐11:30~12:30，晚餐17:30~19:00，睡前一小時(shí)內(nèi)不建議用餐，以免影響睡眠；患有慢性消耗性基礎(chǔ)疾病和身體功能明顯變差的高齡老人，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員，接受飲食調(diào)控和臨床營(yíng)養(yǎng)治療。

身體狀況好的高齡老人適當(dāng)進(jìn)行肌肉練習(xí)，同時(shí)注重平衡能力、靈活性和柔韌性練習(xí)；建議每周活動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘，形式因人而異，活動(dòng)前做好熱身、活動(dòng)后做好拉伸，活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意量力而行、動(dòng)作舒緩、避免碰傷；積極參與多樣的文化休閑活動(dòng)，包括讀書(shū)、看報(bào)、種花、養(yǎng)寵物、下棋、打牌、搓麻將等文藝、休閑和家務(wù)活動(dòng)。身體欠佳的高齡老人宜在監(jiān)護(hù)人協(xié)助下進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)，以力量訓(xùn)練為主，如使用彈力球、彈力帶等，防止和減少肌肉萎縮。